Malgré la disponibilité des auto-injecteurs d’épinéphrine, moins de 50 % des patients y ont recours avant leur arrivée à l’hôpital lors d’une réaction allergique grave (anaphylaxie). Ce délai d’intervention augmente considérablement les risques de complication et d’hospitalisation. Le Dr Moshe Ben-Shoshan, chercheur au Centre universitaire de santé McGill, a souligné l’urgence d’optimiser l’utilisation de ce traitement vital. Grâce à un registre pancanadien de l’anaphylaxie, son équipe a démontré que les politiques en matière de formation dans les écoles et les garderies augmentent fortement l’usage de l’épinéphrine par rapport aux milieux familiaux.
Parallèlement, ses recherches sur l’immunothérapie orale pour les arachides marquent un tournant : les résultats préliminaires montrent que pour induire la tolérance, une dose d’entretien très faible (30 mg) est aussi efficace qu’une dose élevée (300 mg) et provoque des réactions allergiques beaucoup moins sévères durant le traitement. Le développement de protocoles d’immunothérapie à faible dose promet de rendre la désensibilisation alimentaire plus sécuritaire et mieux acceptée par les familles.
Enfin, le chercheur s’est intéressé à la gestion des allergies aux antibiotiques, souvent surdiagnostiquées, qui limitent inutilement les options thérapeutiques chez l’enfant. Ses travaux confirment que les réactions bénignes associées à l’administration orale d’antibiotiques de la classe des céphalosporines peuvent être évaluées en toute sécurité par un test de provocation orale, ce qui permet de lever des étiquettes d’allergie médicamenteuse erronées.
Ces avancées redéfinissent les normes de soins en pédiatrie. En s’intéressant aux politiques publiques sur l’accès à l’épinéphrine, aux protocoles d’immunothérapie à faible dose et aux méthodes de diagnostic des allergies aux antibiotiques, les travaux de l’équipe du Dr Ben-Shoshan transforment la gestion quotidienne des allergies, en réduisant le fardeau sur le système de santé et en améliorant la qualité de vie des jeunes patients.
Références
Sillcox, C., Gabrielli, S., O’Keefe, A., McCusker, C., Abrams, E. M., Eiwegger, T., Atkinson, A., Kim, V., Copaescu, A.-M., et Ben-Shoshan, M. (2024). Assessing pediatric cephalosporin allergic reactions through direct graded oral challenges. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 12(1), 156-164. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2023.10.009
Khalafa, R., Prosty, C., Clarke, A. E., McCusker, C., Bretholz, A., et Ben-Shoshan, M. (2025). Outpatient epinephrine administration reduces ICU admission rates in anaphylactic reactions: A propensity score-matched cohort. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 13(3), 689-691. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2024.12.020
